Niedobór testosteronu - Statystyki

Według szacunków, od 2 do 4 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych cierpi na hipogonadyzm, a wiele z nich mogłoby skorzystać z terapii zastępczej testosteronem. Mimo to, tylko 5% pacjentów z tą chorobą jest leczonych. Poziom testosteronu w surowicy u mężczyzn stopniowo spada wraz z wiekiem, a proces ten jest bardziej zauważalny u starszych mężczyzn. Przeciętne poziomy testosteronu u mężczyzn w wieku 15-39 lat w USA spadły w latach 1999-2016, podczas gdy wskaźnik masy ciała wzrósł. Szacuje się, że do 2025 roku ponad 6,5 miliona mężczyzn w USA będzie miało niedobór androgenów. Dodatkowo, 20-30% mężczyzn z problemami z płodnością ma niski poziom testosteronu lub podwyższony poziom LH.

Testosteron i TRT

Testosteron jest kluczowym hormonem dla mężczyzn, który jest niezbędny do różnicowania płciowego, wzrostu i utrzymania fenotypu. W przeciwieństwie do kobiet, u których estrogen spada gwałtownie w okresie menopauzy, poziom testosteronu u mężczyzn spada stopniowo wraz z wiekiem.

Celem terapii zastępczej testosteronem (TRT) jest przywrócenie prawidłowych poziomów testosteronu we krwi, unikanie poziomów ponadnormatywnych lub zbyt niskich oraz łagodzenie objawów niedoboru androgenów. Najlepiej stosować naturalny testosteron, a nie syntetyczne androgeny, ponieważ pełne korzyści z działania androgenów można osiągnąć tylko poprzez aromatyzację testosteronu do estradiolu i 5α-redukcję do dihydrotestosteronu (DHT).

Hipogonadyzm

Hipogonadyzm u mężczyzn to zespół klinicznych objawów, które wynikają z niedoboru testosteronu, czyli hormonu płciowego męskiego, oraz zmniejszonej produkcji plemników. Istnieją dwa rodzaje hipogonadyzmu: pierwotny, który występuje w jądrach, oraz wtórny, który ma swoje źródło w przysadce i podwzgórzu.

W przypadku hipogonadyzmu pierwotnego dochodzi do zwiększonego wydzielania hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH), które są odpowiedzialne za produkcję testosteronu, ale testosteron jest wytwarzany w niewystarczającej ilości, co prowadzi do zmniejszenia sprzężenia zwrotnego. W hipogonadyzmie wtórnym poziom testosteronu jest niski, ale poziom LH i FSH może być normalny lub niski.

Hipogonadyzm u starszych mężczyzn nazywany jest andropauzą lub hipogonadyzmem o późnym początku. Obniżony poziom testosteronu związany z wiekiem jest związany z cechami zarówno pierwotnego, jak i wtórnego hipogonadyzmu, takimi jak spadek całkowitego testosteronu, wzrost globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) oraz zmiany we wzorcu wydzielania LH.

Objawy i oznaki niedoboru androgenów obejmują zmniejszenie pożądania i aktywności seksualnej, zaburzenia erekcji, niepełny lub opóźniony rozwój płciowy, małe jądra, ginekomastię, utratę włosów na ciele, niepłodność, zmniejszoną masę kostną oraz uderzenia gorąca i pocenie się. Mniej specyficzne objawy obejmują spadek energii i motywacji, słabą koncentrację i pamięć, zaburzenia snu, anemię, spadek masy i siły mięśni, zwiększenie tkanki tłuszczowej, utratę wzrostu oraz pogorszenie wydajności w pracy.

Przeciwwskazania do terapii testosteronem

Osoby z rozpoznanym rakiem prostaty, rakiem piersi, guzkiem/stwardnieniem gruczołu krokowego lub PSA > 4 ng/ml, hematokrytem >50%, nieleczonym ciężkim bezdechem sennym, niekontrolowaną lub słabo kontrolowaną ciężką niewydolnością serca oraz aktywnym pragnieniem płodności nie powinny poddawać się terapii zastępczej testosteronu (TRT).

Efekt terapii testosteronem

Terapia testosteronem u dojrzałych mężczyzn (>40 r.ż.) może przynieść szereg korzyści, w tym:

• Zwiększenie LIBIDO, co oznacza zwiększenie popędu seksualnego i motywacji do aktywności seksualnej.
• Poprawa jakości EREKCJI oraz jakości ŻYCIA SEKSUALNEGO, co może przyczynić się do zwiększenia satysfakcji z życia seksualnego.
• Poprawa MASY MIĘŚNIOWEJ i SKŁADU TKANKOWEGO CIAŁA, co może przynieść korzyści w zakresie wydolności fizycznej, samopoczucia i jakości życia.
• Poprawa JAKOŚCI ŻYCIA, co oznacza poprawę samopoczucia, poziomu energii, nastroju i ogólnej jakości życia.

Więcej informacji o TRT oraz bezpłatny test ADAM, który pozwala wstępnie ocenić czy terapia testosteronem jest Ci potrzebna znajdziesz na stronie Męska Klinika - Terapia zastępcza testosteronem.

Foto: Shutterstock, treść: materiał partnera